Trasfużjoni tad-demm għall-klieb

 Emotrasfużjoni hija t-trasfużjoni ta 'annimali morda jew bid-demm sħiħ, jew komponenti, jew preparazzjonijiet ta' proteini fil-plażma. Din hija proċedura pjuttost serja.Fi 80% tal-każijiet, trasfużjonijiet tad-demm fil-klieb huma kkawżati minn anemija, u f'20% - minn xokk emorraġiku. It-trasfużjonijiet tad-demm kultant isalvaw il-ħajja tal-kelb u għandhom rwol deċiżiv biex jegħlbu kundizzjoni kritika.

Għan tat-trasfużjoni tad-demm fil-klieb

1. Sostituzzjoni. L-eritroċiti riċevuti minn donatur jibqgħu fid-demm tar-riċevitur għal 1-4 xhur, li jżid il-livell ta 'ossiġnu fit-tessuti.
2. Stimulazzjoni - l-impatt fuq diversi sistemi u organi tal-kelb.
3. Titjib fl-emodinamika. It-titjib tax-xogħol tas-sistema kardjovaskulari, iż-żieda tal-volum minuta tal-qalb, eċċ.
4. mira emostatika. L-omeostażi hija stimulata, hija osservata iperoagulazzjoni moderata.

Indikazzjonijiet għal trasfużjoni tad-demm fil-klieb

1. Fsada akuta identifikata, li hija indikata minn membrani mukużi pallida, polz dgħajjef u frekwenti, saqajn kesħin.
2. Telf kroniku tad-demm u emodinamika instabbli, li jindika nuqqas ta 'provvista ta' ossiġnu għat-tessuti fi kwantitajiet suffiċjenti.
3. Anemija li ma tirkuprax ta' etjoloġiji varji.
4. Koagulopatija ereditarja jew akkwistata, tromboċitopenja, lewkopenja, ipoproteinemija.

Materjal tat-trasfużjoni tad-demm għall-klieb

L-eħfef mod biex tikseb materjal minn demm frisk sħiħ. Għalhekk, huwa użat ħafna fil-mediċina veterinarja. Eritroċiti fil-laned, maħżuna mkessħa (temperatura 3 – 6⁰C) u użat għal 30 jum jew sakemm l-eritroċiti jsiru skulurati. L-eritromassa hija meħtieġa biex timla r-riżerva ta 'eritroċiti (għal anemija kronika) jew fir-riskju ta' tagħbija żejda b'volum addizzjonali ta 'fluwidu. Jintuża wkoll għal telf ta 'demm akut (flimkien ma' kristallojdi). Il-plażma hija meħtieġa biex tirrestawra l-fatturi tat-tagħqid, inkl. komponenti instabbli. Il-materjal huwa maħżun f'-40⁰C fi żmien sena. Qabel it-trasfużjoni, jissaħħan għal +1 – 30⁰C, u mbagħad injettat fil-ġisem tal-kelb kemm jista 'jkun malajr.

Metodi ta' amministrazzjoni

Bħala regola, id-demm u l-komponenti tiegħu jingħataw ġol-vina. Jekk ikun impossibbli li tinjetta d-demm ġo vina (axxessi, edema severa), tintuża infużjoni intraosseous.

Riskji u Kumplikazzjonijiet ta' Trasfużjonijiet tad-Demm fil-Klieb

Kumplikazzjonijiet akuti huma assoċjati ma 'ksur tal-kompożizzjoni aċiduża tad-demm, żbalji fit-teknika tat-trasfużjoni, u disturbi emodinamiċi. Kumplikazzjonijiet ittardjati jistgħu jkunu assoċjati ma 'trasfużjoni ta' demm imsaħħan iżżejjed, emolyzed jew infettat: xokk (emolitiku) ta 'wara t-trasfużjoni, xokk taċ-ċitrat (anafilattiku), mard infettiv. Reazzjonijiet mhux immunoloġiċi (forma akuta) juru bħala deni. Ir-raġuni hija reazzjoni bejn antiġen u antikorp li tinvolvi plejtlits, granuloċiti jew limfoċiti, jew kontaminazzjoni batterjali tad-demm. Xi drabi jkun hemm reazzjoni allerġika (urtikarja bi ħakk u raxx). Żieda fit-tagħbija fuq is-sistema ċirkolatorja hija indikata permezz ta 'rimettar, takikardija, irritabilità, sogħla, qtugħ ta' nifs jew ċjanożi. Fatturi ta' riskju oħra:

• edema pulmonari
• infezzjoni trażmissibbli
• deni
• tagħbija żejda ċirkolatorja wara t-trasfużjoni
• ipervolemija
• reazzjonijiet akuti ta’ wara t-trasfużjoni
• sindromu ta 'falliment ta' organi multipli, eċċ.

 Il-pulmuni, il-fwied, il-glandoli endokrinali u sistemi u organi oħra jistgħu jiġu affettwati. It-tagħbija żejda tista 'twassal għal dilatazzjoni akuta u arrest kardijaku. It-trasfużjoni tista 'tikkawża effett immunomodulatorju u żżid ir-riskju ta' infezzjonijiet nosokomjali, korriment akut tal-pulmun, mard awtoimmuni. L-aktar kumplikazzjoni severa hija xokk anafilattiku. Jekk jidhru wkoll sinjali ħfief, it-trasfużjoni għandha titwaqqaf kemm jista' jkun malajr.

Trasfużjoni tad-demm lill-klieb bħala metodu ta 'trattament

Din il-proċedura saret dejjem aktar importanti f'dawn l-aħħar snin. Il-benefiċċji tiegħu ġew ikkonfermati ripetutament fit-trattament ta 'numru ta' mard ematoloġiku. Minħabba s-sempliċità tas-sistema tal-grupp tad-demm tal-klieb u l-livelli baxxi ta 'iżoantikorpi li jseħħu b'mod naturali, il-veterinarji jistgħu kważi jinjoraw l-inkompatibilità tat-tipi tad-demm bejn ir-riċevitur u d-donatur. fi kelb mingħajr ħsara għas-saħħa (sa 10 ml / kg). It-teħid ta' kampjuni tad-demm li jmiss isir mhux aktar kmieni minn 45 – 60 jum.

Min jista’ jsir donatur

Ladarba kelb jista 'jiġi trasfuż bid-demm ta' kwalunkwe grupp. Iżda jekk tkun meħtieġa trasfużjoni sussegwenti, it-tip tad-demm irid jaqbel. Klieb Rh negattivi jistgħu jirċievu biss demm Rh negattiv. Kwalunkwe demm jista' jiġi riċevut minn klieb Rh-pożittivi. Xi drabi tkun meħtieġa trasfużjoni tad-demm urġenti. F'dan il-każ, jintuża donatur "kapaċifiku" (kelb b'saħħtu li spiċċa fil-klinika għat-tilqim, qtugħ tad-dwiefer, eċċ.) jew pet ta 'wieħed mit-tobba. L-annimal għandu jkun minn 1,5 sa 8 snin, għandu jkun assolutament b'saħħtu. Huma jieħdu klieb kalmi u doċili bħala donaturi. Il-piż tal-ġisem tal-kelb donatur (massa tal-muskoli) għandu jkun aktar minn 25 kg. It-tip tad-demm ideali huwa DEA 1.1. negattiv. Jekk id-donatur tkun mara, trid tkun nullipara. Id-donatur ma jridx ikun telaq miż-żona lokali.

Monitoraġġ tal-kundizzjoni ta' kelb waqt trasfużjoni tad-demm

Kull 15-30 minuta waqt it-trasfużjoni u 1, 12, 24 siegħa wara l-proċedura, il-parametri li ġejjin huma evalwati:

1. Imġieba.
2. Il-kwalità u l-intensità tal-polz.
3. Temperatura rettali.
4. In-natura u l-intensità tan-nifs.
5. Kulur ta' l-awrina u plażma.
6. Kulur mukosali, ħin tal-mili mill-ġdid kapillari.
7. Il-ħin tal-protrombina u l-ematokrit huma mmonitorjati qabel, immedjatament wara t-tlestija, u 12 u 24 siegħa wara t-trasfużjoni.

Gruppi tad-demm tal-klieb

Huwa maħsub li l-klieb għandhom 7 tipi tad-demm. Dan mhux għal kollox minnu. Lista A - G hija sistema ta 'gruppi tad-demm, jew aħjar, waħda biss mill-għażliet għar-"rilaxx" tal-1. Minn dakinhar, saru ħafna aktar tentattivi biex tiġi ssimplifikata d-dejta, u fl-1976 żviluppat in-nomenklatura tad-DEA, li issa hija ġeneralment aċċettata fl-Istati Uniti. Skont din in-nomenklatura, is-sistemi tad-demm jistgħu jiġu indikati bħala DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 7 u DEA 8. Is-sistema DEA 1 hija l-aktar klinikament rilevanti. Din is-sistema għandha 3 pari ġene-proteina u 4 fenotipi possibbli: DEA 1.1., 1.2, 1.3 u 0. Kelb wieħed għandu fenotip wieħed biss. Iżda l-klieb m'għandhomx antikorpi għall-antiġeni tal-grupp l-ieħor, għalhekk kelb li qatt ma kellu trasfużjoni tad-demm qabel jista 'jiġi trasfuż bid-demm mingħajr kompatibilità DEA 1.1, u t-trasfużjoni tkun effettiva. Imma jekk tkun meħtieġa t-tieni trasfużjoni, huma possibbli kumplikazzjonijiet. Meta DEA 1 jiġi trasfuż f'riċevitur negattiv (fenotip 0) tad-demm ta 'donatur DEA 1 pożittiv (kwalunkwe fenotip ħlief 0), il-ġisem tar-riċevitur wara 7 sa 10 ijiem ikun kapaċi jipproduċi antikorpi għall-antiġen DEA 1, li jeqirdu. kwalunkwe ċelluli ħomor tad-demm, li jkollhom dan l-antiġen. Fil-futur, riċevitur bħal dan se jeħtieġ biss trasfużjonijiet ta 'demm negattiv DEA 1, inkella, minflok l-istandard 3 ġimgħat, eritroċiti donaturi se jgħixu fil-ġisem tar-riċevitur, fl-aħjar, ftit sigħat biss, jew saħansitra diversi minuti, li jannulla l-effett tat-trasfużjoni, u jista’ saħansitra jaggrava s-sitwazzjoni. F'dan il-każ, donatur DEA 1 pożittiv jista 'jiġi trasfuż bid-demm ta' DEA 1-negattiv, madankollu, bil-kundizzjoni li dan id-donatur qatt ma kien riċevitur. L-antiġen DEA 1 huwa rappreżentat minn numru ta' varjanti: DEA 1.1, DEA 1.2., DEA 1.3. demm DEA 1. l-antikorpi prodotti minnha jeqirdu istantanjament iċ-ċelluli ħomor tad-demm bid-DEA ​​1.1. u jikkawżaw reazzjoni emolitika akuta, mimlija kumplikazzjonijiet severi. F'dan il-każ, iċ-ċelluli ħomor tad-demm b'DEA ​​1.2 u 1.3 se jagglutinaw dawn l-antikorpi, iżda mhux jeqirduhom (għalkemm dan huwa ħażin ukoll għall-pazjent). Jekk nitkellmu dwar is-sistema DEA 3, il-kelb jista 'jkun jew DEA 3 pożittiv jew negattiv. It-trasfużjoni ta' demm pożittiv DEA 3 f'annimal b'antikorpi xierqa tal-antigrupp (akkwistati jew awto) teqred iċ-ċelluli ħomor tad-demm tad-donatur u tista' tikkawża reazzjonijiet ta' trasfużjoni akuti fil-5 ijiem li ġejjin. Is-sistema DEA 4 għandha wkoll il-fenotipi + u –. Mingħajr tilqim minn qabel, klieb DEA 4 negattivi m'għandhomx antikorpi għal DEA 4. Trasfużjoni ripetuta tar-riċevitur negattiv DEA 4, anke fil-preżenza ta 'antikorpi għal DEA 4, ma tikkawżax reazzjoni emolitika. Madankollu, każ ta 'emolisi huwa magħruf fi kelb li rċieva trasfużjonijiet tad-demm inkompatibbli diversi drabi wara xulxin. Is-sistema DEA 5 hija wkoll pożittiva u negattiva. 10% tal-annimali DEA 5 negattivi għandhom antikorpi għal DEA 5. Trasfużjoni tad-demm lil pazjent sensitizzat tikkawża reazzjoni emolitika u l-mewt tal-eritroċiti tad-donatur fi żmien tlett ijiem. Is-sistema DEA 6 għandha 2 fenotipi, + u -. Normalment, m'hemm l-ebda antikorpi għal dan l-antiġen. Trasfużjoni tad-demm lil riċevitur sensitizzat tirriżulta f'reazzjoni ta' trasfużjoni moderata u tnaqqis moderat fil-ħajja taċ-ċelluli ħomor tad-donatur. Is-sistema DEA 7 għandha 3 fenotipi: negattiv, 0, u Tr. Antikorpi għal Tr u 0 huma preżenti f'25% ta 'annimali DEA negattivi, iżda m'għandhomx effett emolitiku evidenti. Iżda b'sensitizzazzjoni sussegwenti, jiġu żviluppati oħrajn li huma kapaċi jiddekomponu d-demm tad-donatur f'inqas minn 3 ijiem. Is-sistema DEA 8 ma ġietx studjata sew. Minbarra dan ta 'hawn fuq, hemm sistemi oħra li mhumiex inklużi fid-DEA, peress li ġew skoperti reċentement, u għadd ta' sistemi speċifiċi għal ċerti razez (per eżempju, klieb orjentali - Shibu-in, eċċ.) Hemm kits dijanjostiċi għad-determinazzjoni tan-nuqqas jew il-preżenza ta 'antiġeni DEA 1.1., 1.2, 3, 4, 5 u 7, iżda huma pjuttost għaljin. Bħala regola, fir-realtà, speċjalment fi bliet żgħar, m'hemmx donaturi lesti, u l-kompatibilità hija determinata "fuq il-ħġieġ".