Insuffiċjenza renali fil-klieb

Sintomi tal-marda

Il-funzjonijiet tal-kliewi fil-ġisem huma diversi - jinkludu mhux biss ir-rwol eskretorju, iżda wkoll il-parteċipazzjoni fil-metaboliżmu ta 'proteini, karboidrati u lipidi, regolazzjoni tal-bilanċ tal-aċidu-bażi, pressjoni osmotika, bilanċ tal-ilma, pressjoni tad-demm, eċċ. Għaldaqstant, bl-iżvilupp tal-marda fl Il-ġisem huwa mfixkel minn numru kbir ta 'proċessi, u s-sintomi ta' problemi tal-kliewi fil-klieb jistgħu jkunu diversi ħafna. Per eżempju, dawn jistgħu jkunu sintomi ta 'mard gastrointestinali, dijabete mellitus, urolitiasi, mard tal-gomma, f'xi każijiet, tista' anki tissuspetta l-preżenza ta 'korp barrani fl-istonku jew fl-imsaren.

Is-sintomi ewlenin ta’ insuffiċjenza tal-kliewi fil-klieb jinkludu:

• rifjut li tiekol jew telf ta 'aptit;

• rimettar;

• letarġija, dipressjoni;

• riħa spjaċevoli mill-ħalq;

• żieda fl-għatx;

• awrina frekwenti;

• telf ta 'piż.

Kif nistgħu naraw, is-sintomi tal-marda huma karatteristiċi ta 'firxa wiesgħa ta' patoloġiji, għalhekk id-dijanjosi għandha tiġi kkonfermata minn testijiet. Fil-klinika, trid twettaq id-dijanjostika li ġejja:

• tieħu test tad-demm ġenerali u bijokimiku;

• tagħmel test ġenerali tal-awrina;

• twettaq ultrasound tal-kavità addominali;

• kejl tal-pressjoni tad-demm (tonometrija);

• biex teskludi mard ieħor b'sintomi simili, huwa mixtieq li titwettaq x-ray tal-kavità addominali.

Fuq il-bażi tar-riżultati tal-eżami, jistgħu jiġu identifikati s-sinjali speċifiċi li ġejjin ta’ insuffiċjenza tal-kliewi fil-klieb:

• żieda fl-urea, kreatinina, fosfru fil-bijokimika;

• anemija skond it-test tad-demm ġenerali;

• proteinurja, ematurja, tnaqqis fid-densità tal-awrina;

• żieda fil-pressjoni tad-demm fuq tonometrija.

Minħabba l-kapaċità ta 'riżerva sinifikanti tal-kliewi, mill-inqas 60-70% tat-tessut tal-kliewi għandu jmut għall-iżvilupp tas-sintomi tal-marda, u sa dakinhar il-kelb jista' ma jkollu l-ebda sinjali tal-preżenza tal-marda. Fl-istadji bikrija tal-mard tal-kliewi, il-proporzjon ta 'nephrons mejta jista' jilħaq sa 75%! Il-pronjosi ħażina tal-marda hija assoċjata ma 'din il-karatteristika - saż-żmien li l-annimali domestiċi jkollu sintomi tal-marda u huwa possibbli li ssir dijanjosi, bħala regola, ma jista' jsir xejn biex jgħin. Fattur ieħor fir-riżultat fqir huwa l-fatt li ħafna drabi s-sidien lanqas biss jirrealizzaw li l-kelb għandu problemi fil-kliewi, iħassru s-sintomi kollha għax-xjuħija u ma jmorrux fil-klinika veterinarja.

Insuffiċjenza renali akuta (ARF)

Insuffiċjenza renali akuta fil-klieb hija sindromu li tiżviluppa bħala riżultat ta 'indeboliment akut tal-funzjoni tal-kliewi u hija akkumpanjata minn azotemija (jiġifieri, żieda fl-urea u kreatinina fit-testijiet tad-demm), disturbi fil-bilanċ tal-fluwidu u elettroliti u bilanċ ta' aċidu-bażi.

Ir-raġunijiet għall-iżvilupp tal-OPN jinkludu:

• ksur tas-sistema ċirkolatorja bħala riżultat ta 'xokk, telf ta' demm, patoloġija kardijaka, trombożi vaskulari renali u kundizzjonijiet serji oħra;

• l-użu ta 'mediċini nefrotossiċi, bħal ċerti antibijotiċi, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, mediċini immunosoppressivi u kimoterapija, jew avvelenament b'sustanzi nefrotossiċi, bħal ethylene glycol;

• il-preżenza ta 'patoloġiji sistemiċi severi, disturbi awtoimmuni, mard infettiv (per eżempju, leptospirożi), eċċ.

Id-dijanjosi hija kumplessa bbażata fuq:

1. Storja karatteristika (teħid ta' sustanzi mediċinali jew sustanzi nefrotossiċi oħra, kirurġija, trawma, eċċ.);

2. Sintomi speċifiċi (rifjut f'daqqa li tiekol, apatija, rimettar, dijarea, nifs ħażin, konvulżjonijiet, inkoordinazzjoni fl-ispazju u tnaqqis fl-ammont ta 'formazzjoni ta' awrina sa assenza sħiħa ta 'awrina);

3. Permezz tad-dijanjostika tal-laboratorju:

   • test tad-demm jista 'jsib żieda fl-ematokrit, żieda fin-numru ta' lewkoċiti b'limfopenja;

   • skond il-bijokimika tad-demm, hija nnutata żieda progressiva fil-kontenut ta 'urea, kreatinina, fosfru, potassju u glukożju;

   • l-analiżi tal-awrina tiddetermina tnaqqis fid-densità tal-awrina, proteinurja, glukosurja;

   • ir-riżultati tar-raġġi X u l-ultrasound fl-iżvilupp akut tal-proċess, bħala regola, ma jinbidlux. 

Kemm fadal kelb biex jgħix jekk il-kliewi tagħha jonqsu jiddependi fuq il-grad tal-ħsara tagħhom, il-veloċità li tikkuntattja l-klinika u l-korrettezza tat-trattament preskritt.

Insuffiċjenza renali kronika (CRF) fil-klieb

Insuffiċjenza renali kronika hija kundizzjoni patoloġika tal-ġisem ikkaratterizzata minn ħsara irriversibbli lill-kliewi, ksur tal-eskrezzjoni tal-prodotti tal-metaboliżmu tan-nitroġenu mill-ġisem u disturb ta 'ħafna tipi ta' omeostasi (jiġifieri, il-kostanza relattiva tal-ambjent intern ta ' il-ġisem).

Din il-marda tista 'titqies bħala l-istadju finali tal-progressjoni ta' varjetà wiesgħa ta 'mard tal-kliewi: malformazzjonijiet konġenitali, glomerulonefrite, amyloidosis, pjelonefrite, nefrolitiasi, mard poliċistiku u ħafna oħrajn. Ħafna minn dawn id-dijanjosi jistgħu jsiru biss permezz ta 'bijopsija (teħid ta' biċċa organu għall-istoloġija), għalhekk, f'ħafna każijiet, jitkellmu dwar nefropatija bilaterali kronika bħala konklużjoni.

Kif imsemmi hawn fuq, ħsara lil aktar minn 75% tal-massa tat-tessut tal-kliewi twassal għal tfixkil tal-kliewi: il-funzjoni tal-konċentrazzjoni tonqos (li twassal għal tnaqqis fid-densità tal-awrina), hemm dewmien fit-tneħħija tan-nitroġenu. prodotti tal-metaboliżmu (dan huwa l-istadju finali tal-metaboliżmu tal-proteini fil-ġisem), u fi stadju tard CRF fil-klieb tiżviluppa uremija - avvelenament tal-ġisem bi prodotti ta 'tħassir. Ukoll, il-kliewi jipproduċu l-ormon eritropojetin, li huwa responsabbli għas-sintesi taċ-ċelluli ħomor tad-demm - għalhekk, meta l-kliewi jfallu, is-sintesi tal-ormon tonqos u l-anemija tiżviluppa gradwalment.

Bħal fil-każ ta 'patoloġija akuta, id-dijanjosi ta' insuffiċjenza kronika tal-kliewi ssir fuq il-bażi ta 'anamnesi u riżultati ta' eżami karatteristiċi: anemija ipoplastika, żieda fil-krejatinina u nitroġenu urea fid-demm, iperfosfatemja, aċidożi, iperkalemija huma skoperti. Tnaqqis fid-densità tal-awrina (fi klieb taħt 1,025 hl), proteinurja moderata hija wkoll possibbli (proteina fl-awrina tiżdied).

Fuq ir-radjografija f'każ ta 'insuffiċjenza renali fil-klieb, struttura irregolari tal-kliewi u tnaqqis fid-daqs tagħhom jistgħu jiġu skoperti, skond ultrasound - struttura eteroġenja, sklerożi tal-parenkima, telf sħiħ ta' saffi (differenzjazzjoni kortiko-medullari indebolita ), tnaqqis fid-daqs tal-organu.

Ibbażat fuq il-valur tal-konċentrazzjoni tal-krejatinina fis-serum tad-demm, 4 stadji ta 'CRF fil-klieb huma distinti:

1. stadju nonazotemic – dan jista 'jinkludi kwalunkwe vjolazzjoni tal-kliewi mingħajr kawża identifikata b'mod ċar assoċjata mal-preżenza ta' nefropatija. Bidliet inizjali fil-kliewi bl-ultrasound jistgħu jiġu skoperti, fl-awrina - żieda fl-ammont ta 'proteina u tnaqqis fid-densità. Skont il-bijokimika tad-demm, hija nnutata żieda persistenti fil-kontenut tal-krejatinina (iżda fil-medda normali).

2. Azotemija renali ħafifa – Il-valuri tal-kreatinina fis-serum huma 125-180 µmol. Il-limitu aktar baxx tal-valuri tal-krejatinina uXNUMXbuXNUMXbjista 'jkun varjant tan-norma, iżda f'dan l-istadju, kwalunkwe disturb fil-funzjonament tas-sistema urinarja diġà huwa osservat fl-annimali domestiċi. Is-sintomi ta' insuffiċjenza tal-kliewi fil-klieb jistgħu jkunu ħfief jew assenti.

3. Azotemija renali moderata – Il-valuri tal-kreatinina fis-serum huma 181-440 µmol. F'dan l-istadju, bħala regola, diversi sinjali kliniċi tal-marda huma diġà preżenti.

4. Azotemija renali severa – valuri tal-kreatinina 'l fuq minn 441 µmol. F'dan l-istadju, huma osservati manifestazzjonijiet sistemiċi severi tal-marda u sinjali evidenti ta 'intossikazzjoni.

Trattament ta' insuffiċjenza tal-kliewi fil-klieb

Allura, jekk kelb ikollu insuffiċjenza tal-kliewi, jista 'jiġi vulkanizzat? It-tattiċi tat-trattament u ċ-ċansijiet li tiġi eliminata l-insuffiċjenza tal-kliewi fil-klieb ivarjaw b'mod drammatiku skont it-tip tiegħu.

It-trattament ta 'insuffiċjenza renali akuta titwettaq esklussivament fi sptar taħt is-superviżjoni kostanti ta' tabib. Terapija speċifika (patoġenetika) hija preskritta, immirata biex telimina l-kawża tal-marda. Terapija sintomatika fil-vini titwettaq regolarment biex jiġi normalizzat il-bilanċ tal-ilma-elettroliti u l-bilanċ tal-aċidu-bażi, u biex jitneħħew it-tossini. It-testijiet tad-demm, il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, l-ammont ta 'awrina separata huma mmonitorjati kuljum - għal dan, il-kateterizzazzjoni tal-bużżieqa tal-awrina u l-installazzjoni ta' l-awrina huma obbligatorji.

Meta jinżamm l-aptit, għalf speċjali huwa preskritt għal insuffiċjenza tal-kliewi fil-klieb, b'rimettar u nuqqas ta 'aptit - in-nutrijenti ewlenin għandhom jiġu fornuti ġol-vini jew permezz ta' tubi speċjali (sonda nasoesophageal, eċċ.).

F'każ ta 'intossikazzjoni severa, in-nuqqas jew il-waqfien kważi komplet tal-produzzjoni ta' l-awrina u l-ineffettività ta 'trattament konservattiv fl-ewwel 1-3 ijiem ta' dħul fl-isptar, id-dijalisi hija rakkomandata (dan huwa l-proċess ta 'tneħħija artifiċjali ta' prodotti ta 'skart u fluwidu żejjed mill- korp).

Bl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali akuta ta' kwalunkwe etjoloġija, is-sid tal-annimali domestiċi għandu jifhem li l-pronjosi tal-marda hija kawta sa mhux favorevoli, diversi kumplikazzjonijiet huma possibbli matul it-trattament. Jeħtieġ ukoll li tkun ippreparat għal dħul fl-isptar għali fit-tul - meta tipprova tikkura annimali domestiċi f'kundizzjoni serja fid-dar, tista 'titlef il-ħin, u allura ċ-ċansijiet ta' rkupru jitnaqqsu b'mod sinifikanti. Iżda bi trattament xieraq u f'waqtu, il-kelb għandu kull ċans għal irkupru u rkupru sħiħ.

Il-kura ta' insuffiċjenza renali kronika fil-klieb tista' tkun biss sintomatika. F'dan il-każ, huwa importanti li tirrealizza l-fatt li CRF hija marda progressiva u irriversibbli b'riżultat fatali: jekk l-annimali domestiċi ngħataw l-istadju 4 (terminali), allura x'aktarx mhux se jgħix għal aktar minn xahar.

Filwaqt li żżomm l-aptit f'annimali domestiċi b'CRF, il-ħaġa prinċipali hija li ssegwi dieta speċjali (li l-prinċipji tagħha se niddiskutu hawn taħt) u nevalwaw it-testijiet tad-demm maż-żmien.

Fil-preżenza ta 'rimettar u rifjut ta' għalf, jintużaw mediċini antiemetiċi (bħal maropitant, metoclopramide), kif ukoll mediċini gastroprotettivi (sucralfate) u antagonisti tar-riċetturi H2 (ranitidine).

B'żieda fl-ammont ta 'fosfru fil-bijokimika tad-demm, mediċini li jorbtu l-fosfru fl-imsaren, l-hekk imsejħa ligaturi tal-fosfat (per eżempju, ipakitine), huma preskritti.

B'rifjut persistenti li tiekol, rimettar mhux ikkontrollat, u sinjali oħra ta 'intossikazzjoni uremika, trattament ta' pazjent interna b'terapija ġol-vini u monitoraġġ ta 'testijiet tad-demm huwa meħtieġ biex jistabbilizza l-annimali domestiċi.

Ukoll, bl-iżvilupp ta 'CRF fl-annimali domestiċi, ħafna drabi tiġi osservata żieda fil-pressjoni tad-demm, li għall-kontroll tagħha l-inibituri ta' l-enżimi li jikkonvertu l-anġjotensin (inibituri ACE) huma preskritti bil-kontroll obbligatorju ta 'proteinurja u azotemija (peress li dawn il-mediċini jistgħu jaggravaw il- severità tas-CRF).

Meta l-kundizzjoni tal-annimali domestiċi tistabbilizza, il-kors tal-marda u l-effettività tat-trattament jiġu vvalutati perjodikament. B'kors moderat tal-marda, huwa rakkomandabbli li teżamina l-kelb darba kull xahar.

Kemm jgħixu klieb b'CRF jiddependi fuq il-grad u n-natura tal-progressjoni tal-marda. Il-pronjosi fit-tul hija sfavorevoli, il-marda tgħaddi fl-istadju terminali fi ftit xhur jew snin.

dieta

Ejja nitkellmu dwar in-nutrizzjoni fl-insuffiċjenza tal-kliewi. Id-dieta hija waħda mill-aktar metodi importanti biex iżżomm il-ġisem u tnaqqas l-iżvilupp tas-sintomi f'mard kroniku tal-kliewi, u f'insuffiċjenza akuta tal-kliewi hija waħda mill-aktar komponenti importanti tat-trattament. Barra minn hekk, it-tweġiba għall-mistoqsija dwar kemm se jgħix kelb b'insuffiċjenza tal-kliewi tiddependi fuq dieta komposta kif suppost.

L-għanijiet tat-terapija tad-dieta għall-insuffiċjenza renali fil-klieb jinkludu:

• jipprovdu lill-ġisem b'enerġija sħiħa;

• serħan tas-sintomi ta 'mard tal-kliewi u intossikazzjoni uremika;

• it-tnaqqis massimu possibbli ta 'vjolazzjonijiet ta' ilma, elettroliti, vitamini, minerali u bilanċ aċiduż;

• tnaqqis fil-progressjoni tal-insuffiċjenza renali.

Sussegwentement, se noqogħdu fuq il-karatteristiċi ewlenin tad-dieta għall-insuffiċjenza renali.

Biex jitnaqqas ir-riskju ta 'tkissir tal-proteini fil-ġisem, li jwassal għal telf ta' piż u jaggrava l-intossikazzjoni, huwa meħtieġ li l-annimali domestiċi jiġu pprovduti b'ammont suffiċjenti ta 'enerġija faċilment diġestibbli. Għandu jiġi mfakkar li l-komponenti tal-enerġija mhux tal-proteini jinkludu karboidrati u xaħmijiet. Meta tifformula dieti għal klieb b'mard tal-kliewi, ġeneralment jiżdiedu aktar xaħmijiet, li jżidu l-kontenut ta 'enerġija tal-ikel, itejbu l-togħma u l-togħma tiegħu.

Minħabba li d-dieti għoljin ta 'proteini jaggravaw is-severità tan-nefropatija, proteini ta' kwalità għolja għandhom jintużaw b'moderazzjoni meta jiżviluppaw dieti. Ġie ppruvat li tnaqqis fl-ammont ta 'proteina billi jillimita l-konsum ta' aċidi amminiċi mhux essenzjali jista 'jnaqqas l-akkumulazzjoni ta' prodotti tal-metaboliżmu tan-nitroġenu u, bħala riżultat, itaffi l-manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda.

Mhux inqas importanti huwa t-tnaqqis fl-ammont ta 'fosfru fid-dieti, li (ppruvat) iżid ir-rata ta' sopravivenza tal-klieb, jipprevjeni t-tnaqqis fl-ammont ta 'kalċju fil-ġisem (minħabba l-iżvilupp ta' iperparatirojdiżmu sekondarju) u, bħala riżultat. , inaqqas l-iżvilupp ta 'osteodistrofija u kalċifikazzjoni ta' tessuti rotob.

Huwa importanti wkoll li s-sodju (li huwa parti mill-melħ tal-mejda) jiġi limitat fid-dieti biex titnaqqas l-ipertensjoni (li hija konsegwenza ta’ kliewi morda).

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-vitamini li jinħallu fl-ilma jitneħħew fl-awrina, għalhekk, bil-polyuria fl-isfond ta 'mard tal-kliewi, id-defiċjenza tagħhom hija possibbli. Dan it-telf ta 'vitamini jista' jikkontribwixxi għall-anoressja, għalhekk l-għalf għandu jiġi supplimentat b'vitamini li jinħallu fl-ilma.

Iż-żieda ta 'ammont akbar ta' fibra tad-dieta hija indikata għal mard tal-kliewi, peress li huma akkumpanjati minn tnaqqis fil-motilità intestinali, u l-fibra tad-dieta tista 'ttejjeb il-kundizzjoni u l-motilità tal-passaġġ gastrointestinali.

Għalhekk, jekk il-kelb jiġi mitmugħ sew fil-preżenza ta 'insuffiċjenza renali, it-terapija tad-dieta hija l-mezz effettiv ewlieni biex ittaffi s-sintomi kliniċi ta' l-uremija fl-annimali. U nutrizzjonista veterinarju jista 'jagħżel l-ikel it-tajjeb għall-insuffiċjenza tal-kliewi: barra minn hekk, jista' jkun jew ikel industrijali lest (bħal Royal Canin Renal, Hill's K / d, Purina NF), jew dieta tad-dar ifformulata individwalment (ġeneralment ibbażata). fuq ċanga, patata u żejt veġetali).

L-artiklu mhuwiex sejħa għall-azzjoni!

Għal studju aktar dettaljat tal-problema, nirrakkomandaw li tikkuntattja speċjalista.

Staqsi lill-veterinarju

Ottubru 8 2020

Aġġornata: 13 ta' Frar, 2021